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El interés que tiene nuestro equipo para una residencia de ancianos u otro tipo de centro geriátrico se basa fundamentalmente en los servicios siguientes:
- Control del tratamiento anticoagulante (control de Sintrom® y/o Aldocumar®).
- Análisis de INR mediante pinchazo en el dedo.
- Transfusiones a pacientes en la propia residencia.
- Interconsultas hematológicas con los médicos de la residencia.
El aspecto más relevante en un centro geriátrico es la atención a pacientes anticoagulados. El porcentaje de los mismos está aumentando de manera muy importante, tanto por un mayor número de indicaciones como el incremento de la esperanza de vida. En una residencia de ancianos el porcentaje de pacientes anticoagulados puede alcanzar el 5 % de los residentes. Además un número importante de pacientes deberían estar anticoagulados y no lo están.
La situación actual en muchos centros es la siguiente, al paciente se le extrae sangre de vena (por personal de la residencia o del centro de salud), se envía al centro correspondiente para ser analizado (hay transporte de muestra), el resultado lo ve el médico responsable, calcula la dosis y envía el calendario a la residencia.
El control de la anticoagulación en los centros de salud se ha iniciado, en muchos de ellos, hace relativamente poco tiempo, por lo que muchos de los médicos no tienen experiencia suficiente para atender algunas de las situaciones complejas que puede aparecer, para lo que requiere el apoyo del hospital, dicho apoyo hace, a veces, más complicado todo el proceso.
El número excesivo de pacientes hace que los controles se espacien lo más posible, y siempre que se puede hasta 4 y 6 semanas.
A nadie se le escapa que lo óptimo en los últimos estudios realizados es que la realización del análisis sea en el dedo y de una manera más frecuente que la clásicamente recomendada. En la última revisión del colegio americano de médicos de pulmón y corazón se recomienda ya que los controles se hagan en un máximo de 4 semanas. Los mejores resultados en control de anticoagulación se estan consiguiendo en pacientes que se realizan el control en casa con un aparato portátil de anticoagulación. No está claro si dichos resultados se deben a que el paciente termina conociéndose muy bien asimismo, o un punto importante del mismo se debe a que dichos controles se hacen una vez a la semana.
En nuestra opinión el control del tratamiento anticoagulante en una residencia de ancianos tendría las siguientes características:
- Disponer de uno o dos aparatos portátiles de anticoagulación de manera que los análisis se hagan en el dedo por el propio personal de la residencia, evitando los pinchazos en vena.
- Control del tratamiento anticoagulante por el médico de la residencia con supervisión de un equipo de hematología.
- Aumentar la cadencia de los controles entre 1 y 4 semanas según los pacientes, su patología, su situación basal, su estabilidad y el riesgo de complicaciones.
Nuestro equipo ofrece todos estos servicios.
Respecto a la financiación, en cualquier residencia hay un número de pacientes que pueden tener una póliza de asistencia sanitaria que puede beneficiarles en la prestación de los servicios anteriores. Respecto a la sanidad pública, el disponer de estos servicios, pensamos que mejora la calidad de vida de los ancianos disminuyendo el número de traslados y disponiendo de una atención más cercana. Otras veces, los pacientes de manera privada no tienen inconveniente en abonar una cantidad que les proporcione una comodidad que a esas edades pueden considerarse una prioridad.
Por tanto, en resumen, las posibilidades de financiación de este servicio serían:
- Por una compañía aseguradora que tenga el paciente.
- Por el propio paciente que de manera voluntaria quiera tener este servicio. Es decir que la residencia puede ofrecerlo de manera adicional como uno más de los servicios de pago disponibles.
- Por la propia residencia que lo ofrece a sus residentes anticoagulados:
- Por la comodidad para su personal y sus ingresados al no tener que pincharse en vena.
- Como una forma de diferenciación más respecto a otras residencias.
- Como mejora en la calidad de la atención médica a sus residentes y probablemente disminuyan las complicaciones asociadas a la anticoagulación.
Si pueden estar ustedes interesados en estos servicios, no duden en solicitar que les visitemos o les enviemos más información.
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info@hemomadrid.com