Esta página está dirigida a profesionales de la gestión sanitaria, principalmente profesionales de la gerencia y dirección médica de hospitales y centros de cirugía mayor ambulatoria. Nuestro equipo tiene mucha experiencia en estos aspectos y sugerimos una entrevista sin compromiso ante cualquier proyecto de este tipo. Desde el más pequeño al más importante. Desde la gestión completa del servicio de hematología y hemoterapia de un hospital, a sólo tener que dar apoyo puntual al hematólogo de plantilla de un centro sanitario.

Por otro lado nuestro equipo colabora con todas las sociedades médicas de asistencia sanitaria, pero además de los aspectos clásicos de colaboración, es mucho lo que se puede hacer, tanto desde el punto de vista médico (consultas virtuales, programas de “patient blood management, programas de seguimiento de los pacientes anticoagulados, etc), como del punto de vista de ahorro de costes (“ahorrar costes no mejora la eficiencia pero mejorar la eficiencia si permite ahorrar costes”).

Gestión externa de servicios de transfusión

Nuestro equipo tiene una gran experiencia en la gestión de servicios de transfusión como un servicio externo del hospital pero integrado en el mismo. Tanto en la puesta en marcha en un hospital nuevo como asumiendo la gestión de un servicio ya en funcionamiento.

La existencia de depósitos de sangre en centros sanitarios sin internamiento actualmente es controvertida. Hay discrepancias en su definición. La tendencia es denominar a los mismos como depósito de sangre asociado a un servicio de transfusión. Nuestro equipo gestiona varios de estos centros en los que la dirección médica considera necesario disponer de sangre para situaciones urgentes.

Casos de éxito de gestión de servicios de transfusión

  • Clínica Santa Elena
  • Hospital Moncloa (desde la inauguración del centro)
  • Hospital Nuestra Señora de América
  • Clínica Cemtro (desde la inauguración del centro)
  • Hospital Beata María Ana
  • Hospital Virgen de la Paloma
  • Clínica Fuensanta

Casos de éxito de gestión de depósitos de sangre asociados a un servicio de transfusión

  • Centro de la Clínica Universitaria de Navarra en Madrid
  • Clínica Londres
  • Clínica Barragán
  • Centro clínico Bruselas
  • Plaza de toros de las Ventas

Puntos críticos en la gestión de un servicio de transfusión

Flexibilidad y compromiso de servicio para el hospital

El servicio de transfusión/banco de sangre es un servicio central que debe integrarse en el funcionamiento del hospital. Nuestro equipo puede prestar dicho servicio de una manera totalmente externa, o bien integrándose en el área de laboratorio. Se puede compartir personal con el laboratorio o bien actuar de una manera totalmente autónoma. El servicio de transfusión puede facturar directamente a las sociedades médicas o ser el hospital el que lo hace. Nuestro equipo tiene concierto con todas las sociedades médicas. Cada hospital tiene su idiosincrasia y nuestro equipo se adaptará a la forma de funcionamiento que precise. Nuestro equipo presta dicho servicio en más de 20 centros sanitarios con adaptaciones únicas a cada uno de ellos.

Experiencia e infraestructura del equipo

La infraestructura y experiencia en la gestión de un servicio de transfusión tiene una repercusión crítica en la eficiencia del mismo:

  • Disposición de un hematólogo 24 horas. En un servicio de transfusión es imprescindible disponer de un hematólogo disponible de manera continuada para responder de los problemas que puedan surgir. Los problemas en los que es imprescindible la presencia de un hematólogo son poco frecuentes. Por ello, la manera de hacerlo que sea coste-efectivo es que el mismo equipo se responsabilice de varios centros.
  • Aspectos legales: El servicio de transfusión es una unidad básica e imprescindible en cualquier hospital. El haber cumplido reiteradamente las exigencias legales necesarias para su autorización nos hace ser especialmente solventes en conseguir dicha autorización.
  • Stock de componentes sanguíneos. El manejar 15.000 unidades anuales de componentes sanguíneos nos hace ser extraordinariamente eficientes en su manejo. Si fuera necesario podemos intercambiar componentes sanguíneos entre nuestros centros. De esta manera se evitan situaciones de desabastecimiento y también de caducidad de los componentes sanguíneos. Es decir que, incluso centros de muy poco volumen transfusional, pueden realizar su actividad sin preocuparse que puedan no tener sangre suficiente en un momento dado, o que les pudiera caducar porque surja un periodo de poca necesidad transfusional.
  • Sistema informático: Nuestro equipo tiene un programa específico de banco de sangre implantado en todos nuestros centros vía web.
  • Sistema de gestión de la calidad. La legislación actual (Real Decreto 1343/2007, de 11 de octubre) exige que todo servicio de transfusión disponga de un programa de gestión de la calidad. Nuestro equipo dispone de este sistema implantado en todos nuestros centros. Dentro de este sistema disponemos de toda la documentación exigida, ya elaborada, trabajada y depurada. Además disponemos de certificado ISO 9001:2008 para el servicio de transfusión y la unidad de anticoagulación.
  • Mayor eficiencia en la gestión de equipamiento, materiales, fungibles y reactivos por volumen de manejo.
  • Elección de la técnicas inmunohematológicas adecuadas a cada centro.

Autocuestionario sobre el servicio de transfusión

Este es un pequeño autocuestionario de lo más esencial de un servicio de transfusión. No pretende ser exhaustivo y sólo recoge los aspectos fundamentales en los que deberíamos reflexionar antes de contratar un servicio de transfusión.

  • ¿Tengo la autorización administrativa de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid?
  • ¿Hay un hematólogo responsable con probada experiencia en transfusión?
  • ¿Puedo asegurar y demostrar ante una reclamación que dispongo de un hematólogo que pueda acudir las 24 horas del día? Si mi servicio de transfusión sólo dispone de un único hematólogo y hay alguna reclamación relacionada con una transfusión, puede quedar dudas de como un único profesional puede prestar un servicio ininterrumpido de 24 horas.
  • ¿Tengo garantizado el suministro de sangre?¿Hemos suspendido alguna cirugía o trasladado a un paciente por falta de sangre? ¿Nos lo podemos permitir en nuestro centro?¿Nos caducan unidades de componentes sanguíneos?
  • ¿Disponemos de autotransfusión?
  • ¿Disponemos de los siguientes documentos o impresos?
    • Procedimientos operativos de trabajo
    • Manual de Calidad
    • Procedimientos del sistema de calidad.
    • Sistema de Hemovigilancia y sus correspondientes formularios.
    • Solicitud de hemoterapia
    • Consentimiento Informado de Transfusión individual para concentrado de hematíes, plasma y plaquetas.
    • Procedimiento de autotransfusión
      • Consentimiento Autotransfusión
      • Información pacientes programa de autotransfusión
    • Manual de Bioseguridad del servicio de Transfusión
    • Manual de Formación Transfusión
  • ¿Dispone el servicio de transfusión de un sistema de gestión de la calidad tal como exige la legislación vigente?
  • ¿Dispongo de sangre de sangre de grupo O negativo para situaciones de emergencia?
  • ¿Tengo implantada la comisión de transfusión tal como exige la legislación vigente?
  • ¿Tengo implantado un sistema de hemovigilancia tal como exige la legislación vigente?
  • Dispongo de cartera de servicios completa?: Pruebas cruzadas rutinarias, estudio e identificación de anticuerpos irregulares, estudio de anemias hemolíticas autoinmunes, autotransfusión, sangrías terapéuticas, interconsultas hematológicas, procedimientos de anticoagulación.

Propuesta de gestión externa de un servicio de transfusión

Ofrecemos:

  • Gestión del servicio de transfusión y/o hematología.
  • Personal: 5 hematólogos, 3 diplomados en enfermería, 8 técnicos especialistas de laboratorio.
  • Presencia localizada de hematología 24 horas. Interconsultas telefónicas inmediatas. Posibilidad de enviar un hematólogo de manera urgente 24 horas.
  • Asesoramiento en la obtención de la autorización sanitaria como servicio de transfusión de la Comunidad de Madrid.
  • Elaboración y entrega de toda la documentación.
  • Creación y participación en la Comisión de Transfusión tal como exige la legislación vigente.
  • Responsabilidad del sistema de hemovigilancia del hospital
  • Suministro y stock de componentes sanguíneos. Se realizará el correspondiente acuerdo con el Centro de Transfusiones de la Comunidad con nuestro asesoramiento. El stock global de nuestro equipo entre todos los centros que atiende, permite garantizar el suministro de componentes sanguíneos sin situaciones de desabastecimiento ni caducidad que pueden ocurrir según las fluctuaciones habituales del gasto transfusional.
  • Todo el equipamiento y materiales que sean necesarios o así se acuerden.
  • Sistema de gestión de la calidad del servicio de transfusión tal como exige la legislación. Se incluye control de calidad externo.
  • Cartera de servicios completa de todos los aspectos transfusionales y hematológicos.
    • Identificación de anticuerpos irregulares
    • Estudio de anemias hemolíticas autoinmunes.
    • Programa de autotransfusión
    • Programas de ahorro de sangre y de “patient blood management”.
    • Sangrías terapéuticas.
    • Interconsultas hematológicas.
    • Guardias de hematólogo 24 horas.
    • Problemas de coagulación y anticoagulación.
    • Citología: Frotis de sangre periférica y estudios de médula ósea.
    • Reserva de sangre grupo O negativo para situaciones de extrema urgencia.

El coste de dicho servicio es flexible según el número de camas o de actividad prevista del centro.

Gestión externa de un servicio de hematología y hemoterapia

Este servicio incluye todas las características que requiere la atención a un servicio de transfusión hospitalario.

Además nuestro equipo puede proporcionar la infraestructura de un servicio de hematología con los siguientes recursos añadidos:

  • Interconsultas de hematología con atención diaria y urgente.
  • Guardias de hematología de 24 horas.
  • Consulta de hematología: Nuestro equipo puede prestar este servicio sin costes iniciales según las necesidades del hospital. Desde un día al mes de consulta, a consulta diaria si fuera necesario. Si es necesario contratar hematólogos adicionales se integrarían en el servicio.
  • Oncohematología: Nuestro equipo no presta este servicio pero si existiera demanda se puede incluir contratando a un hematólogo consultor de este área.
  • Área de laboratorio de hematología: Nuestro equipo tiene experiencia en dar apoyo hematológico en los laboratorios con los que colaboramos.

Casos de éxito de gestión externa del servicio de hematología y hemoterapia

  • Clínica Santa Elena
  • Clínica Cemtro (desde la inauguración del centro)
  • Hospital Recoletas Segovia (Hospital de la Misericordia)

Integración del servicio de transfusión integrado en el área de laboratorio

La integración del servicio de transfusión en el área de laboratorio es un hecho consumado en la gestión hospitalaria actual. Las sinergias son tantas que no se concibe actualmente un hospital nuevo con servicios separados.

Nuestro equipo ha tenido la flexibilidad y la habilidad necesarias para haberse anticipado a estas situaciones desde hace años y manejar con soltura las diversas formas de integración posibles con el laboratorio.

  • La integración en el espacio físico es habitual.
  • Integración total o parcial con el personal del laboratorio. Dependiendo del volumen de actividad existen varias posibilidades.
    • La prestación del servicio de transfusión la realiza el personal del laboratorio. Nuestro equipo sólo supervisa y actúa como consultor para problemas más complejos.
    • La rutina en la prestación del servicio de transfusión la realiza nuestro personal y el personal de laboratorio atiende las peticiones urgentes.
  • Equipamiento y materiales a cargo del laboratorio o a nuestro cargo según las circunstancias.

En todo caso nuestro equipo aportaría siempre:

  • Dirección técnica hematológica del Servicio de Transfusión
  • Guardias localizadas de hematólogo 24 horas.
  • Implantación y seguimiento del sistema de gestión de la calidad del servicio de transfusión (Real Decreto 1343/2007, de 11 de octubre) incluyendo la elaboración o adaptación de la documentación necesaria
  • Participación en la Comisión de Transfusión.
  • Consultor en problemas inmunohematológicos: Identificación anticuerpos irregulares.
  • Problemas de compatibilidad transfusional.
  • Responsables del Sistema de Hemovigilancia.
  • Interconsultas de hematología si fueran necesarias.
  • Programa de autotransfusión.

Casos de éxito de integración del servicio de transfusión en el área de laboratorio

  • Hospital Moncloa en colaboración con el laboratorio del Hospital (Analiza).
  • Hospital de la Zarzuela en colaboración con el laboratorio del Hospital (Megalab).
  • Hospital Los Madroños de Brunete en colaboración con el laboratorio propio del hospital.

Dirección técnica del servicio de transfusión

Se trata de los casos en que el servicio de transfusión está integrado en el área de laboratorio. El servicio de transfusión funciona con normalidad y sólo es necesario que un hematólogo asuma la responsabilidad ante las autoridades sanitarias y ante el propio hospital que todo funciona correctamente. La actividad transfusional no es importante y el coste de un hematólogo en exclusiva no está justificado.

Nuestro equipo ofrece en estos casos/

  • Dirección técnica hematológica del Servicio de Transfusión
  • Guardias localizadas de hematólogo 24 horas.
  • Supervisión y seguimiento del sistema de gestión de la calidad del servicio de transfusión (Real Decreto 1343/2007, de 11 de octubre)
  • Participación en la Comisión de Transfusión.
  • Seguimiento del Sistema de hemovigilancia.

Casos de éxito de dirección técnica hematológica de un servicio de transfusión integrado en el laboratorio

  • Hospital Viamed Los Manzanos de Logroño
  • Hospital Viamed Montecanal de Zaragoza
  • Clínica Santa Teresa de Ávila
  • Clínica Marazuela de Talavera de la Reina

Guardias de hematología

Nuestro equipo está compuesto por 5 hematólogos y cubrimos habitualmente guardias de 24 horas. Las llamadas en las que es necesario contar con un hematólogo localizado como consultor son escasas. De hecho esta situación la han entendido así numerosos grupos hospitalarios en que comparten las guardias de hematólogo entre varios centros.

Nuestro equipo ofrece este servicio tanto de manera continuada como de manera puntual si fuera necesario.

Programas de formación en transfusión para personal sanitario

Nuestro equipo tiene programas de formación en transfusión para médicos, enfermeras y técnicos de laboratorio

Los impartimos de manera gratuita en los centros con los que colaboramos. También disponemos de programas de formación para personal externo tanto presenciales como “on line”.

Si está interesado contacte con nuestro equipo que le informará de manera individualizada según sus necesidades.

Servicios a Sociedades Médicas de Asistencia Sanitaria

Nuestro equipo es consciente de la necesidad de las sociedades médicas de asistencia sanitaria de dar el mejor servicio a sus pacientes de la manera más eficiente posible. Parece que el futuro debe ser más de alianzas en los servicios que el pago por acto médico cuyas ineficiencias todos conocemos.

Servicios tradicionales

  • Servicio de transfusión
  • Consulta de hematología
  • Sangrías terapéuticas
  • Autotransfusión
  • Estudio de médula ósea

Nuevas posibilidades de colaboración

  • Consultas de hematología on line (con o sin cámara web).
  • Control de Sintrom o Aldocumar a nivel de toda España (programa on line)
  • Programa de autocontrol de tratamiento anticoagulante.
  • Programas de ahorro de sangre. Programa de “patient blood management”.
  • Gestión integral del gasto en transfusión.
  • Transfusión a domicilio
  • Respuesta a preguntas de los asegurados.

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