Publicado por Transfusión News
Las terapias anti-CD38, como daratumumab, han aumentado el tiempo de supervivencia de los pacientes con mieloma múltiple. Sin embargo, esta nueva terapia interfiere con las pruebas de compatibilidad sanguínea. Los glóbulos rojos sensibilizados con anti-CD38 se aglutinan durante la prueba, lo que podría enmascarar la presencia de aloanticuerpos o imitar a un aloanticuerpo de alta prevalencia. Se utilizan varios métodos para proporcionar transfusiones seguras para este grupo de pacientes, incluyendo el tratamiento de glóbulos rojos con thiol o tripsina, la neutralización del anticuerpo y la realización del fenotipo o genotipo antigénico. Con el fin de determinar la estrategia más rentable, los investigadores compararon los enfoques en 62 pacientes incluidos un grupo de pacientes en los que los glóbulos rojos se tratan con thiol (n = 28),un grupo de pacientes en los que se realiza el genotipo eritrocitario (n = 23) y un grupo con la combinación de glóbulos rojos tratados con thiol y el genotipo eritrocitario del paciente (n = 11). Se encontró que el método más rentable para las pruebas de compatibilidad con la sangre variaba dependiendo de las necesidades de transfusión del paciente. Las pruebas realizadas con RBC tratados con thiol para transfusion fueron el método menos costoso para la primera transfusión. Sin embargo, la transfusión de glóbulos rojos del mismo genotipo fue más rentable para los pacientes que necesitan múltiples transfusiones . Dado que la terapia anti-CD38 para el mieloma múltiple es un enfoque terapéutico relativamente nuevo, deberá vigilarse y monitorizarse en estos paciente las necesidades transfusionales y conseguir establecer el método más idóneo de las pruebas de compatibilidad sanguínea.
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